Pericarditis Peradangan Kantung Disekitar Jantung Perikardium

Definisi

Pericarditis adalah pembengkakan dan peradangan pada perikardium (kantung fibrosa yang mengelilingi jantung ). Perikarditis sering menyebabkan nyeri dada dan kadang gejala lainnya. Nyeri dada yang tajam terkait dengan pericarditis terjadi ketika lapisan teriritasi bergesekkan perikardium terhadap satu sama lain. Penyakit ini dapat akut atau kronis.

Perikarditis timbul secara tiba-tiba namun tidak berlangsung lama (akut). Ketika gejala berkembang lebih secara bertahap atau bertahan, perikarditis dianggap kronis.

Pericarditis Peradangan Kantung Disekitar Jantung Perikardium

Kebanyakan kasus dengan gejala yang sedang dan biasanya membaik dengan sendirinya. Pengobatan untuk penanganan yang lebih berat termasuk obat-obatan dan kadang dilakukan operasi. Diagnosis serta pengobatan sejak dini dapat membantu mengurangi risiko komplikasi jangka panjang dari pericarditis.

Gejala

Perikarditis akut berlangsung kurang dari beberapa minggu. Kronis perikarditis berulang (kambuh) memiliki dua jenis, termasuk jenis yang tidak berhenti dan terjadi selama enam minggu penyapihan perawatan medis untuk tahap akut, serta jenis berselang terjadi setelah enam minggu.

Jika seseorang memiliki pericarditis akut, gejala yang paling umum adalah tajam, menusuk nyeri dada di belakang tulang dada atau di sisi kiri dada. Namun, beberapa orang dengan pericarditis akut menggambarkan nyeri dada sebagai tumpul, pegal atau tekanan-seperti sebaliknya, dan intensitas yang berbeda-beda.

Rasa sakit dari perikarditis akut melalui bahu kiri dan leher. Ini sering mengintensifkan ketika batuk, berbaring atau napas dalam-dalam. Duduk dan bersandar ke depan sering dapat meringankan rasa sakit. Kadang-kadang, akan sulit untuk membedakan nyeri perikardial dengan rasa sakit yang terjadi pada serangan jantung.

Perikarditis kronis biasanya dikaitkan dengan peradangan kronis dan dapat mengakibatkan cairan di sekitar jantung (pericardial effusion). Gejala paling umum dari perikarditis kronis adalah nyeri dada.

Tergantung pada jenis, tanda-tanda dan gejala perikarditis dapat meliputi beberapa atau semua hal berikut ini :

Tajam, menusuk nyeri dada atas pusat atau sisi kiri dada
Sesak napas saat berbaring
Palpitasi jantung
Demam ringan
Keseluruhan merasa kelemahan, kelelahan atau perasaan sakit
Batuk
Perut atau kaki bengkak

Penyebab

Dalam keadaan normal, kantung pericardial dua lapis yang mengelilingi jantung berisi sejumlah kecil cairan pelumas. Pada perikarditis, kantung meradang dan gesekan yang dihasilkan dari kantung meradang menyebabkan nyeri dada.

Penyebab perikarditis sering sulit untuk mengetahuinya. Dalam kebanyakan kasus, dokter baik tidak dapat menentukan penyebab (idiopatik) atau menduga infeksi virus.

Perikarditis juga dapat berkembang lama setelah serangan jantung utama, karena iritasi yang mendasari otot jantung yang rusak. Selain itu, bentuk lambat dari perikarditis mungkin terjadi beberapa minggu setelah serangan jantung atau operasi jantung , ini dikenal sebagai sindrom Dressler. Banyak ahli percaya sindrom Dressler adalah karena reaksi yang tidak tepat dari inflamasi (peradangan) oleh tubuh untuk jaringan sendiri (respon autoimun) – dalam hal ini, jantung dan pericardium.

Penyebab perikarditis antara lain:

Perikarditisvirus atau perikarditisidiopatik

Virus merupakan penyebab paling sering dari perikarditis, khususnya virus echovirus dan coxsackievirus grup B. Selain karena infeksi virus secara langsung, perikarditis dapat pula terjadi akibat penjalaran virus dari organ tubuh lainnya. Virus penyebab influenza, varicella, gondongan, hepatitis B dapat menjalar dan menyerang perikardium. Karena banyaknya jenis virus yang dapat menyebabkan perikarditis, seringkali virus penyebab tidak perlu diidentifikasi. Pasien langsung diobati tanpa mencari jenis virusnya. Oleh karena itu, perikarditis virus disebut juga sebagai perikarditis idiopatik (tidak diketahui penyebabnya).

Perikarditis tuberkulosis

Perikarditis tuberkulosis disebabkan oleh bakteri penyebab TBC. Bakteri TBC dapat mencapai perikardium melalui dua cara, yakni melalui aliran darah dan melalui perambatan langsung dari paru-paru ke kelenjar ketah bening di rongga dada lalu ke perikardium. Perikarditis tuberkulosis umumnya ditemukan pada penderita HIV/AIDS di mana sistem kekebalan tubuh turun.

Perikarditis purulen

Perikarditis purulen adalah perikarditis yang disebabkan oleh bakteri lainnya, seperti Pneumococcus, dan Staphylococcus. Pada perikarditis purulen, rongga perikardium terisi oleh cairan nanah.

Perikarditispasca serangan jantung

Perikarditis juga dapat terjadi setelah seseorang mengalami serangan jantung. Reaksi peradangan pada otot jantung yang terjadi setelah serangan jantung diduga penjadi penyebab perikarditis.

Perikarditis neoplasma

Perikarditis neoplasma terjadi akibat penjalaran sel-sel neoplasma (kanker) dari daerah sekitar perikardium, yakni dari kanker paru-paru, kanker payudara, dan kanker kelenjar getah bening.

Perikarditis radiasi

Perikarditis radiasi terjadi akibat radiasi dari pemeriksaan radiologi (foto ronsen, CT Scan) yang berlebihan.

Penyebab lain perikarditis termasuk:

Gangguan inflamasi sistemik. Ini mungkin termasuk lupus dan rheumatoid arthritis.
Luka berat. Cedera pada jantung atau dada dapat terjadi sebagai akibat dari kecelakaan kendaraan bermotor atau kecelakaan lainnya.
Gangguan kesehatan lainnya. Ini mungkin termasuk gagal ginjal, AIDS, TBC dan kanker.
Obat-obat tertentu. Beberapa obat dapat menyebabkan perikarditis, meskipun hal ini tidak biasa.

Komplikasi

Komplikasi dapat mencakup:

Perikarditis konstriktif. Meskipun jarang, beberapa orang dengan pericarditis, terutama mereka dengan peradangan jangka panjang dan kekambuhan kronis, dapat mengembangkan penebalan permanen, jaringan parut dan kontraksi perikardium. Pada orang dengan perikarditis konstriktif , perikardium kehilangan banyak elastisitas dan menyerupai dengan pembungkus yang kaku dan ketat di sekitar jantung, yang membuat jantung bekerja dengan baik. Kondisi ini disebut pericarditis konstriktif dan sering menyebabkan pembengkakan parah di kaki dan perut, serta sesak napas.

Cardiac tamponade. Ketika terlalu banyak cairan terkumpul di perikardium, kondisi berbahaya yang disebut tamponade jantung dapat berkembang. Cairan berlebih menempatkan tekanan pada jantung dan tidak memungkinkan untuk mengisi dengan benar. Itu berarti lebih sedikit darah tidak masuk ke jantung, dan menyebabkan penurunan drastis dalam tekanan darah. Tamponade jantung bisa berakibat fatal jika tidak segera diobati.

Diagnosis dan pengobatan pericarditis awal biasanya mengurangi risiko komplikasi jangka panjang.

Tes dan diagnosis

Dokter akan mulai dengan melihat riwayat kesehatan dan mengajukan pertanyaan tentang nyeri dada dan gejala lainnya kepada pasien. Dokter juga akan melakukan pemeriksaan fisik dan memeriksa detak jantung. Sambil mendengarkandetak jantung, dokter akan menempatkan stetoskop di dada untuk memeriksa suara karakteristik perikarditis, yang dibuat ketika lapisan pericardial bergesekan satu sama lain. kebisingan karakteristik ini disebut menggosok perikardial.

Dokter mungkin telah menjalani tes yang dapat membantu menentukan apakah pernah mengalami serangan jantung, apakah cairan telah dikumpulkan dalam kantong pericardial, atau apakah ada tanda-tanda peradangan. Dokter mungkin menggunakan tes darah untuk menentukan apakah jenis bakteri atau infeksi lain juga ada.

Anda juga dapat menjalani satu atau lebih dari prosedur diagnostik berikut:

Elektrokardiogram (EKG). Pada tes ini, patch dengan kabel (elektroda) yang melekat pada kulit Anda untuk mengukur impuls listrik yang dilepaskan oleh hati Anda. Impuls dicatat sebagai gelombang yang ditampilkan pada monitor atau dicetak di atas kertas. Hasil EKG tertentu dapat menunjukkan perikarditis, sementara yang lain bisa menunjukkan serangan jantung.

Cardiac magnetic resonance imaging (MRI). Teknik ini menggunakan lapangan dan radio magnet gelombang untuk membuat gambar penampang hati Anda yang dapat mengungkapkan penebalan, peradangan atau perubahan lain dalam pericardium.